尿路結(jié)石的常見癥狀

尿路結(jié)石分為腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,常見癥狀有,腰部發(fā)熱等,有的惡心,嘔吐,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,肉眼血尿,鏡下血尿,尿頻,尿急,尿痛患者也無明顯任何不適。

結(jié)石危害

引起尿路梗阻,感染,腎積水導(dǎo)致腎功能減退,腎萎縮,甚至功能重者可致尿毒癥而危及生命。

體外沖擊波碎石技術(shù)簡介

體外沖擊波碎石是利用體外沖擊波聚焦后擊碎結(jié)石,使之隨尿液療過程中無痛苦,不用住院,不用麻醉,不開刀,不影響工作、勞動,隨時走,見效快,而且住院快,療程短,治愈率高,傳統(tǒng)手術(shù)取石,患者不僅要經(jīng)歷麻醉,手術(shù)的痛時間長,花費(fèi)高,結(jié)石復(fù)發(fā)給再次手術(shù)治療帶來很大困難,體外沖擊波碎石技術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有損傷小,無痛苦,費(fèi)用低,減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)深受廣大結(jié)石患者歡迎,是治療尿路結(jié)石的首選治療方法。

體外沖擊波碎石治療前一些準(zhǔn)備

一般來說，體外沖擊波碎石治療不象其它治療方法那樣需特殊準(zhǔn)備,但有的患者因?yàn)榻Y(jié)石查,治療前盡量空腹,輸尿管中下段,下段,膀胱部部位不同有相應(yīng)要求準(zhǔn)備，一些輸尿管結(jié)石檢位的結(jié)石還要憋適度的尿液,如已檢查明確的患者,治療前應(yīng)向碎石醫(yī)師提供檢查結(jié)果和說明近可能的如果有不明白,想更清楚了解的地方,可期一些癥狀變化情況,沒有檢查,高度懷疑有結(jié)以向碎石醫(yī)師咨詢,了解,以便作一些針對性的檢,得到科學(xué)合理的預(yù)防,治療處理意見。

碎石治療后一些情況處理

碎石后應(yīng)多飲水，多運(yùn)動，運(yùn)用消炎藥，出現(xiàn)疼痛的病人，一般癥狀可不用處理，如果疼痛比較劇烈的，可以運(yùn)用止痛對癥處理，比如藥物雙錄酸鈉栓等，大多患者癥狀會得到減輕，按時復(fù)診。

體外排石

尿結(jié)石是一種常見病，高發(fā)病，腎臟、輸尿管或膀胱里長上了“石子”，不但會引起疼痛、血尿、還會引起尿路感染。   如果“石子”長期阻塞泌尿道，造成腎積水，連腎功能都會受到損害。結(jié)石在排出時可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。

關(guān)于尿結(jié)石的外科療法

尿結(jié)石的外科療法主要分為三種：體外碎石、體內(nèi)碎石及手術(shù)取石。尿結(jié)石的治療選擇原則為：無創(chuàng)→微創(chuàng)→輕創(chuàng)→重創(chuàng)。

一、體外碎石

 體外碎石即體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL)，是通過體外沖擊波碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，沖擊波被聚焦后對準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。

自80年代初德國多尼爾公司第一臺體外碎石機(jī)問世以來，國內(nèi)外已治療了數(shù)百萬人次。體外沖擊波碎石具有微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，使其自問世以來就成為治療尿石病的首選治療方法。目前大約70%的尿石病可以通過體外碎石治愈。體外碎石風(fēng)險小、疼痛小、患者易于接受。

二、體內(nèi)碎石

需要外科治療的尿石病病人，大約20-30%適合采用體內(nèi)碎石，包括體外沖擊波碎石無效的、病程長、腎積水嚴(yán)重、尿路畸形，結(jié)石較大或者硬度較高等情況。       體內(nèi)碎石方法有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（打孔取石），輸尿管軟鏡碎石術(shù)、輸尿管硬鏡碎石術(shù)和腹腔鏡取石。是通過上述器械進(jìn)入人體內(nèi)，找到結(jié)石后進(jìn)行碎石的方法。

三、手術(shù)取石

手術(shù)取石即開刀取石，是創(chuàng)傷最大的方法，隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)不到1%的病人需要開刀取石了。

體外碎石術(shù)前檢查

術(shù)前檢查主要為明確結(jié)石的診斷同時判斷身體能不能接受沖擊波碎石術(shù)。一般常規(guī)檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)，B超和腹部X光檢查，比較復(fù)雜的病情需要做CT、靜脈腎盂造影以及血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

術(shù)前注意事項(xiàng)

術(shù)前一般需要飲水，讓尿路有一個有尿的水環(huán)境，有利于沖擊波發(fā)揮作用，有些位置的結(jié)石需要脹尿才能治療。其次，有些情況下，需要腸道清潔以獲得清晰的定位和良好的沖擊波傳導(dǎo)。

1、一般術(shù)后12小時開始排石，大部分持續(xù)一周左右。部分腎功能有損害或者結(jié)石有粘連，術(shù)后排石的時間需要更長。

2、術(shù)后宜多飲水，每天2500-4000ml，術(shù)后一周內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動。腎下盞結(jié)石患者術(shù)后一周后可做倒立，促進(jìn)結(jié)石排出。

3、 術(shù)后應(yīng)該用濾網(wǎng)過濾尿液收集碎石，晾干后進(jìn)行結(jié)石成分分析檢查。

4、術(shù)后必須按醫(yī)生要求復(fù)診以確定結(jié)石是否全部排出體外。有些結(jié)石即使未排出也不會有癥狀，時間長了導(dǎo)致腎臟損害，錯過治療時間，切記切記！

鈥激光碎石機(jī)

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