為什么要做胃腸鏡檢查 ?

消化道癌包括食管癌、胃癌和結直腸癌，胃癌及食管癌分居我國癌癥的三、四位，近十年結直腸的死亡率上升趨勢也十分明顯。很多患者早期沒有明顯癥狀，因此一旦發現已是晚期。早期消化道癌治療后有90%以上可以生存5年以上，而晚期躺卻只有30%左右。這就需要，40歲以上人群、有家族遺傳史人群、有慢性消化道疾病人群、高發地區人群等，每年應到醫院進行至少一次消化道的常規檢查，往往能發現早期、未轉移的、小的癌灶。另外值得注意的是，有許多消化道慢性疾病，起初是良性的，但經過一段時間的演變，就有可能發展成癌了。像胃腸道的絨毛狀腺瘤性息肉，炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，慢性萎縮性胃炎伴有重度腸化生或異型增生，胃潰瘍等，尤其是家族性結腸息肉綜合征，故胃腸鏡檢查是消化道瘤檢查的首選方法。

胃鏡檢查適應癥

適應癥廣泛，凡疑有為食道、胃、十二指腸疾病而診斷不清者，均可進行檢查，具體如下:

1、吞咽困難、胸骨后疼痛、上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞咽不適、哽噎、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。

2、原因不明的急(慢)性上消化道出血，前者可行急診胃鏡檢查(24-48小時內)，以確定病因并進行止血治療。

3、X線鋇餐造影檢查不能確診，疑有粘膜病變成腫瘤者。

4、需隨訪的病變(如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變、術后胃山血癥狀)

5、高危人群(食管、胃癌高發區)普查。

6、需作胃鏡下治療患者(如異物、山血、食管責門狹窄、息肉摘除等 )

無痛胃鏡的四大優勢

1、無痛苦: 患者在檢查、治療過程中無任何不適，對精神緊張的患者、對胃鏡檢查恐懼的患者，無痛胃鏡是您的理想選擇。

2、創傷小:在無痛胃鏡下，對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可進行多項微創治療，讓患者免于手術開刀之苦。

3、時間短:排除檢查前的預備時間，從檢查開始，在幾分鐘內即可完成。

4、更精確:電子胃鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優勢，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。并且具有放大功能，更進一步增加了診斷的準確性。

胃鏡檢查禁忌癥

絕對禁忌：嚴重心臟病，如嚴重心律失常、心肌梗死活動期、重度心衰 。

1、嚴重肺部疾病:哮喘、呼衰不能平臥者。

2、嚴重高血壓、精神病及意識明顯障礙不能合作者。

3、食管、胃、十二指腸急性穿孔。

4、急性重癥咽喉部疾患胃鏡不能插入者。

5、腐蝕性食管損傷的急性期。

相對禁忌:急/慢性病急性發作，經治療可恢復者，如急性扁桃體炎、咽炎、急性哮喘發作期等。

無痛胃鏡檢查注意事項

檢查前一天晚8時后至檢查前禁食，當日檢查前6小時禁飲，不要吸煙。 檢查當日需有家屬陪同，檢查后不能開車、從事高空作業。 盡量在檢查前到胃鏡室預約檢查，申請單交冒鏡室進行排隊依次檢查，預約前需進行心電圖檢查，并由操作者及麻醉師共同評估患者有無檢查禁忌。如有急性呼吸道感染、哮喘、呼吸道分泌物增多、胸痛、心悸、氣短等不適情況，請于檢查前告知醫師，以免發生不良后果，可擇日再行檢查。 檢查后1小時內請勿飲水，1小時后飲水無嗆咳后再進食，取活檢患者術后2小時再進食，當日避免粗糙、辛辣飲食。內鏡下治療注意事項遵醫囑。

科室負責人：王露

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胃鏡室醫護人員為患者進行胃鏡檢查、病情分析
腸鏡檢查

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